ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ»

Государственное учреждение здравоохранения
«Петровск-Забайкальская центральная районная больница»

(30236) 3-14-62

Адрес: 673005, Забайкальский край,
г. Петровск-Забайкальский,
ул. Карла Маркса, 20
email: crb-pzb@mail.ru

Профилактика ВИЧ - инфекции

          
 
    
1.Актуальность
 
В России живет свыше 1мил. людей с ВИЧ.  До 2002 более 90% заразившихся ВИЧ были потребителями инъекционных наркотиков. Начиная с 2002 года, увеличивается доля людей, заразившихся половым путем. 
 
Так как, молодежь является наиболее сексуально активной категорией населения, но, в то же время не имеет достаточно жизненного опыта, чтобы уберечься от заболеваний, она подвергается риску заражения ВИЧ половым путем. 
 
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Вирус живет только в теле человека и  разрушает его иммунную систему и делает его восприимчивым к различным инфекциям и опухолям.
   
Иммунная система в нашем организме отвечает за три очень важных процесса: 
  • замена отработавших, состарившихся клеток различных органов нашего тела
  • защита организма от проникновения различных инфекций- вирусов грибков, бактерий
  • «ремонт» частей нашего тела, испорченных инфекциями, радиацией и другими негативными воздействиями.
ВИЧ- инфекция- это заболевание, вызванное вирусом, включает в себя период длительного вирусоносительства, до 10 лет.
  
СПИД- синдром приобретенного иммунодефицита. Давайте расшифруем: 
А) Синдром – совокупность симптомов. Симптом один из признаков болезни (можно сравнить это мешком фруктов, где смешаны яблоки, груши, ананасы)
Б) приобретенный, т.е. мы с ним не рождаемся, а приобрели в процессе жизни.
В) иммунодефицит, потеря организмом способности сопротивляться любым инфекциям.   
 
СПИД – это комплекс заболеваний, возникающих у ВИЧ-положительного человека на фоне сниженного иммунитета.
 
2. Пути передачи
 
Такие жидкости организма как кровь, сперма, вагинальный секрет, материнское молоко содержат большое количество вируса.  
 
Соответственно существует всего три пути инфицирования ВИЧ:
 
1) Половой – через незащищенный (без презерватива) проникающий сексуальный контакт;
 
2) Через кровь, в результате:  
  • совместного использования шприцев, игл и другого инъекционного оборудования
  • использования нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга
  • использования чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с видимыми остатками крови;
3) От ВИЧ-положительной матери к ребенку – во время беременности, родов и при кормлении грудью.
 
3. Как ВИЧ не передается?
      
Тема ВИЧ и СПИДа вызывает страх и беспокойство, которые часто оказываются преувеличенными. Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи преувеличены, и общение с ВИЧ-положительными людьми  в быту абсолютно безопасно. Вирус
ВИЧ не выживает вне тела человека, поэтому
   
ВИЧ не передается:
  • при рукопожатии или объятиях
  • через пот или слезы
  • при кашле и чихании
  • при использовании общей посуды или постельного белья
  • при использовании общей ванны и унитаза
  • при совместных занятиях спортом
  • в общественном транспорте
  • через животных или при укусах насекомых
  • при поцелуе/через слюну.
4. Клиника
 
Существует 5 стадий течения ВИЧ-инфекции:
 
Стадия 1    
 
Стадия инкубации или период «окна»- период от момента заражения до  появления реакции организма   в  виде клинических  проявлений «острой инфекции» и/или выработки антител. Продолжительность её обычно составляет от 3-х недель до 3-х месяцев, но в единичных  случаях может затягиваться до года. В  этот период идёт активное размножение  вируса, однако клинических проявлений заболевания нет и антитела к ВИЧ ещё не выявляются.
 
Что такое «период окна»?
     
После попадания вируса в кровь организму необходимо от 25 дней до трех месяцев (в некоторых случаях – до шести месяцев) для выработки такого количества антител, чтобы их можно было обнаружить при анализе крови. Этот отрезок времени называется «периодом окна». В течение этого периода анализ крови может давать отрицательный результат. Поэтому для получения достоверного результата необходимо сделать повторный анализ через три–шесть месяцев после предполагаемого контакта с вирусом. 
 
Опасен «периода окна» тем, что в это время в крови, сперме, выделениях влагалища и грудном молоке человека, живущего с ВИЧ, вирус находится в концентрации, достаточной для инфицирования других людей.
 
Стадия 2
 
«Стадия первичных проявлений». В этот период   активное размножение ВИЧ в организме  продолжается, однако проявляется уже  первичный  ответ организма на внедрение этого возбудителя в виде клинических проявлений. Может проявляться разнообразной клинической симптоматикой. Наиболее часто это – лихорадка, различные высыпания на коже и слизистых, увеличение лимфатических узлов, фарингит (воспаление глотки). Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи. 
 
Стадия 3
 
 «Латентная». Характеризуется медленным прогрессированием иммунодефицита. В крови обнаруживаются антитела к ВИЧ, скорость размножения вируса в сравнении со стадией первичных проявлений замедляется. Единственным клиническим проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов, которое может и отсутствовать.
 
Длительность латентной стадии может варьировать от2-3 до 12 и более лет, в среднем 6-7 лет.
 
Стадия 4
 
«Стадия вторичных заболеваний» (преСПИД).  Продолжающееся размножение ВИЧ, приводящее к развитию вторичных (оппортунистических) заболеваний, инфекционных и/или онкологических. 
 
Развиваются  тяжелые поражения внутренних органов. Кроме того, отмечается значительная потеря веса, лихорадка, поражения  нервной системы, носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению.
 
Стадия 5
 
«Терминальная стадия» (СПИД). В этой стадии, имеющиеся у больных вторичные  заболевания, приобретают  необратимое течение.  Даже адекватно, проводимая противоретровирусная терапия и  терапия  вторичных заболеваний  не эффективна, и больной погибает в течение нескольких месяцев.
 
Следует отметить, что клиническое течение ВИЧ- инфекции отличается большим разнообразием. Приведенные данные о продолжительности отдельных стадий заболевания носят усредненный характер и могут иметь значительные колебания. Последовательность прогрессирования ВИЧ-инфекции через прохождение всех стадий болезни не обязательна. Средняя продолжительность жизни от начала заражения до смерти без противовирусной терапии составляет 10-12 лет. Но известны случаи, когда болезнь оставалась бессимптомной в течение 20 лет.
 
5. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
   
Невозможно посмотрев на человека сказать, заражен он ВИЧ или нет. Человек может выглядеть и чувствовать себя здоровым и, все же, быть инфицированным. Многие люди, зараженные ВИЧ, не знают об этом.
 
Диагностика ВИЧ-инфекции представляет собой сложный комплексный процесс, основанный на данных лабораторного, клинического и эпидемиологического обследования, причем  лабораторное обследование играет основную роль.
 
Поскольку анализ выявляет не сам вирус, а антитела к нему, то обследование необходимо проводить тогда, когда организм выработает их достаточное количество, т.е. столько, чтобы тест-система смогла их обнаружить. Для наработки антител нужно время – около 3-х месяцев (иногда до 6 мес.) с момента заражения. Это период, когда вирус в организме уже есть, а антитела еще не выработаны в достаточном количестве и не обнаруживаются тест-системами, называется периодом «окна». Обследование в этот период может показать отрицательный результат даже при наличии вируса в организме. Таким образом, для того чтобы быть уверенным в отрицательном результате  необходимо повторить обследование через 3 - 6 месяцев после «опасной» ситуации, практикуя в этот период только безопасные формы поведения, т.к. человек заразен для окружающих с момента инфицирования. Своевременные результаты теста на антитела к ВИЧ могут иметь принципиальное значение при принятии решения в отношении планирования семьи, карьеры, сексуального поведения и т.п.
 
Методы определения антител к ВИЧ разделяются на скрининговые и подтверждающие.
 
Скрининговые методы основаны на принципе иммуноферментного анализа (ИФА) и выявляют все, что похоже на антитела к ВИЧ.
Подтверждающие методы позволяют точно установить, инфицирован или нет человек, имеющий положительный результат  ИФА теста. Этот метод называется иммунным блотом и заключается  в точном установлении антител в данном образце крови к различным белкам ВИЧ.
 
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) используется для определения ВИЧ в период «окна», для измерения уровня насыщенности крови вирусными частицами («вирусная нагрузка»), для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. Это наиболее достоверный и специфический тест. 
 
6. ПРОФИЛАКТИКА ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПУТИ
(кровь в кровь)
  • не употреблять наркотики
  • использование стерильных инструментов при нанесении татуировок, прокалывания ушей и различных частей
  • использование стерильного одноразового инструментария (шприцев, игл, стоматологических инструментов).
7. ПРОФИЛАКТИКА ПОЛОВОГО ПУТИ ПЕРЕДАЧИ
 
Можно принять различные решения:
 
  • воздержаться от секса, воздержание - самый надежный спо¬соб предохранения от заражения ВИЧ
  • иметь только одного полового партнера и сохранять взаимную верность
  • заниматься только безопасным или защищенным сексом. Это секс с наименьшим риском, позволяющим обезопасить себя и своего партнера от болезней, передающихся половым путем и нежелательной беременности
8.Способы снижения риска передачи ВИЧ от матери к ребенку
 
  • Ранняя постановка на учет по беременности, до 12 недель
  • Специальная антивирусная терапия с 14 недель беременности и продолжающаяся до наступления родов. Ребенку сразу после рождения, начиная с 8-12 часов, также назначают противовирусный препарат до 6 недель жизни
  • Роды с помощью кесарева сечения на 38-ой неделе беременности. Оно предлагается для того, чтобы уменьшить контакт новорожденного с материнской кровью при прохождении родовых путей
  • Применение искусственного вскармливания вместо грудного уменьшает возможность передачи ВИЧ новорожденному
  • Женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить возникающие на фоне ВИЧ.
В среднем вероятность заражения ребенка ВИЧ-инфекцией во время вынашивания или родов составляет 40%, т.е. заражается каждый четвертый ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной матери. Благодаря правильно проведенным профилактическим мероприятиям  и соблюдению  всех ее этапов риск заражения ребенка снижается до 1%.

Печать Электронная почта

tzar vopros
tzar priem
Внимание!  Возможны противопоказания.
Необходима консультация специалиста!