Что важно о туберкулезе
По данным Всемирной организации здравоохранения от туберкулеза умирает больше людей, чем от СПИДа, малярии и тропических заболеваний, вместе взятых. Не зря туберкулез называют «главным инфекционным убийцей человечества». Сейчас в мире каждые 10 секунд умирает от туберкулеза 1 человек, каждые 4 секунды заболевает 1 человек. Ежегодно в мире заболевает туберкулезом 10 миллионов человек, 3 миллиона умирают в течение года.
На протяжении трех лет в Петровск- Забайкальском районе наблюдается рост заболеваемости туберкулезом. В 2016 г. заболеваемость выросла на 35,5% по сравнению с 2015 г.: в 2014 г. выявлено 16 человек с активным туберкулезом легких, в 2015 г. — 21 человек, в 2016 г. выявлено 28 новых случаев заболевания туберкулезом органов дыхания. Заболеваемость туберкулезом в нашем районе в 2016 г. в 1,2 раза превышает показатель Забайкальского края (80,9 и 69,3 случая на 100 000 населения) и почти в 1,5 раза выше показателя заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации (57,7 случая на 100 000 жителей).
В отличие от среднероссийских показателей, в 2016 г. в районе заболело больше женщин (53,6%). Чаще, как и в РФ, заболевают лица от 18 до 44 лет — 61%.
Неблагоприятным фактором является выявление в районе туберкулезного процесса в фазе распада- 50% (РФ — 43,4%, ЗК — 36,5%). На излечение туберкулеза у этих пациентов требуется больше усилий, нередко приходится прибегать к оперативному лечению.
У большинства больных (80%) при исследовании мокроты выявлены микобактерии туберкулеза. У большинства пациентов (каждый второй впервые выявленный больной) микобактерия туберкулеза обнаружена методом микроскопии мокроты, что свидетельствует о массивном бактериовыделении, создающим высокий риск заражения окружающих лиц в квартире, подъезде, во дворе. Больной туберкулезом- основной источник заражения здоровых лиц. Туберкулезные больные выделяют громадное количество туберкулезных палочек — до 7 миллиардов в день. Заражение происходит при разговоре, кашле, чихании. Оседает возбудитель туберкулеза на окружающих предметах и длительное время сохраняет жизнеспособность: до 3- 6 месяцев живет микобактерия туберкулеза на страницах книг, в пыли. Дезинфицирующим растворам, содержащим хлор, для уничтожения туберкулезной палочки требуется 5 часов
Туберкулез длительное время не дает о себе знать. Жалобы на повышение температуры тела, кашель, одышку, похудание появляются в запущенных случаях, когда имеет место распад легочной ткани и массивное бактериовыделение.
Основным методом своевременного выявления туберкулеза легких (до появления жалоб) у подростков и взрослых является ежегодное флюорографическое обследование, позволяющее выявлять начальные стадии заболевания без распада легочной ткани и бактериовыделения.
У детей основным методом раннего выявления туберкулеза является туберкулинодиагностика. Дети с нарастающими туберкулиновыми пробами должны быть осмотрены врачом- фтизиатром. По показаниям врачом назначается химиопрофилактика туберкулеза, которая значительно снижает для ребенка риск заболевания туберкулезом.
Очень важно для детей — специфическая профилактика туберкулеза вакциной БЦЖ. В России прививку против туберкулеза проводят всем новорожденным в обязательном порядке. К 7 годам постпрививочный иммунитет снижается (проба Манту становится отрицательной) и проводится повторная прививка (ревакцинация) БЦЖ. Именно благодаря применению вакцины БЦЖ в середине прошлого века удалось существенно снизить смертность детей от туберкулеза.
Наличие хронических заболеваний (хронический бронхит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, новообразования, хронические заболевания желудочно- кишечного тракта и мочеполовой системы) значительно снижают иммунитет, повышая восприимчивость организма к микобактерии туберкулеза. Таким людям особенно важно своевременно проходить флюорографическое обследование. Снижают иммунитет вредные привычки: курение, употребление алкоголя и наркотиков. Смертельно опасен туберкулез для людей, живущих с ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). При критичном снижении иммунитета у этих пациентов, показано назначение химиопрофилактики туберкулеза.
Проблемы с туберкулезом есть, но при своевременном обращении к врачу, своевременном обследовании, непрерывном в соответствии со стандартами медицинской помощи лечении туберкулез излечим!
Врач-фтизиатр Макарова И.С.
2017 г.
