Рак молочной железы
Рак молочной железы — злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. В мире это наиболее частая форма рака среди женщин, поражающая в течение жизни от 1/13 до 1/9 женщин в возрасте от 13 до 90 лет.
Рак молочной железы у девушек — подростков — эпителиальная опухоль железистой ткани, чаще всего возникающая в период гормональной перестройки организма или как результат семейной наследственности. Согласно медицинской статистике, вероятность появления заболевания в подростковом возрасте равняется 0,1%.
Рак груди у подростков — настолько редкое заболевание, что большинство организаций здравоохранения даже не ведут статистику его появления у данной возрастной группы.
Молодые девушки имеют значительно более низкий риск заболевания раком груди, чем взрослые женщины.
Онкологические заболевания занимают второе место в списке причин смертности детей и подростков. Но есть и положительная информация: по статистике, около 76% случаев рака поддаются лечению, а для некоторых разновидностей онкологических заболеваний эта цифра достигает 90%.
Рак груди, как и любой другой рак, появляется, когда нормальные клетки начинают расти и неконтролируемо делиться. Со временем этот рост может обрести форму опухоли, которая вредит здоровой ткани и распространяется на другие участки организма.
На начальных стадиях рак может проявляться почти незаметно, серьезно затрудняя диагностику. Именно по этой причине так важно регулярно проводить медицинские осмотры подростков. Родители должны бдительно следить за ребенком и обращать внимание на все тревожные сигналы, которые могут указывать на болезнь.
Тем не менее, девушкам подросткового возраста следует беспокоиться по поводу изменений в груди, которые могут быть вызваны раком. Для того чтобы избежать серьёзных проблем, нужно отслеживать эти изменения и в целях перестраховки рассказывать о них врачу.
Также необходимо знать, что изменений в молочных железах не следует опасаться, поскольку они очень редко могут свидетельствовать о возникновении раковых заболеваний.
Три факта о раке груди у подростков:
1. Данное заболевание крайне редко появляется в данной возрастной группе.
2. Рак груди не может быть диагностирован или исключён только на основании симптомов.
3. Поскольку у подростков рак груди — редкое явление, достоверных данных о статистике выживаемости нет.
Факторы риска:
1. Люди с повышенными факторами риска развития рака могут быть более уязвимыми:
2. Наличие мутации генов BRCA1 и BRCA2;
3. Наличие нескольких родственников, которые страдали от рака груди или яичников;
«Группа риска»
1. курильщики;
2. злоупотребляющие алкоголь;
3. ведущие беспорядочный образ жизни;
4. часто и длительно болеющие люди;
5. пациенты с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
6. женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женских половых органов, доброкачественными опухолями матки и фоновыми предраковыми заболеваниями шейки матки;
7. мужчины и женщины, имеющие заболевания мочеполовой системы, и другие.
Что делать?
1. Бросить курить. Канцерогены табачного дыма — причина рака легких, губы, языка, печени, мочевого пузыря, а никотин увеличивает вероятность развития рака груди.
2. Отказаться от алкоголя. Даже снижение крепости потребляемого алкоголя уменьшит риск заболевания раком печени, пищевода, полости рта, горла и других отделов пищеварительного тракта, как минимум, наполовину.
3. Риск возникновения новообразований в груди у женщин снижается в 3–5,5 раза, если в подростковом возрасте они не употребляли алкоголь. Отказ от алкоголя в более зрелом возрасте уменьшает риск рака молочной железы на 25 процентов. Отказавшиеся от алкоголя мужчины страдают раком простаты на 60 и более процентов реже.
4. Правильно питаться. В свежих овощах и фруктах содержится натуральная защита от рака — биофлавоноиды. Замена колбасы, сосисок, бекона и других мясопродуктов в рационе на обычное нежирное мясо сокращает риск рака кишечника на 20 процентов. Отказ от сладкой газировки и продуктов, в которых содержится рафинированный сахар, снижает риск появления рака поджелудочной железы на 87 процентов.
5. Поддерживать нормальный вес. Лишние килограммы в 15–20 процентах случаев приводят к развитию раковых опухолей.
6. Правильно загорать. Нельзя принимать солнечные ванны с 11 до 16 часов дня. Кожу следует смазывать специальными солнцезащитными средствами. Искусственный загар, полученный в солярии, — серьезный фактор риска развития рака кожи. У тех, кто начинает посещать солярий до 30 лет, онкологические заболевания кожи развиваются на 75 процентов чаще.
7. Посещать врача. Особенно, если в семье уже были случаи онкологических заболеваний. Если среди родственников по материнской линии были случаи рака груди, вероятность развития рака у женщины возрастает до 50 процентов.
Существуют общие симптомы, вызванные неправильностью обменных процессов на клеточном уровне, которые должны насторожить родителей ребенка:
Симптомы:
1. вялость
2. частые головные боли
3. отсутствие аппетита
4. постоянно повышенная температура
5. «ломота» в костях
6. необычные пятна
7. шишки
8. воспаления
9. одно или больше образований в груди;
10. увеличенные лимфатические узлы под мышками или на шее;
11. необъяснимые изменения в размерах, форме или симметрии груди;
12. изменения на коже груди или сосков;
13. выделения из сосков, не связанные с менструацией, беременностью или грудным вскармливанием;
14. распухшая или покрасневшая грудь;
15. складки или впадины на груди;
16. зуд или чешуйчатая сыпь на груди.
Через некоторое время в молочной железе ребенка происходит формирование небольшого узелка, который легко прощупывается даже при незначительных обьемах (до 10 мм). Таким образом, опухоль можно выявить на ранней стадии. Если опухолевое образование не обнаружено на стадии развития, метастазы постепенно проступают в лимфатические узлы.
Существуют следующие стадии рака молочной железы:
0 — когда раковые клетки отсутствуют вне предела опухоли;
I — проникновение раковых клеток в соседние ткани. Опухоль развивается до 2 см в диаметре, но обнаружить ее при пальпации сложно;
II — происходит расширение опухоли в диаметре до 5 см, при этом раковые клетки локализуются в лимфатических узлах;
III — опухоль достигает размера более 5 см;
IV — метастазы проникают в отдаленные органы.
Первые 3 стадии — ранние степени развития патологии, поэтому прогноз на выздоровление очень благоприятный. При диагностировании III и IV стадии, прогноз на выживаемость очень низок.
Выделяют 2 категории III стадии рака молочной железы:
Метастазы накапливаются в лимфоузлах и спаиваются с другими окружающими тканями;
Патологические клетки поражают кожу груди, грудную стенку или внутренние лимфоузлы.
Этап диагностики начинается с консультации специалиста онколога. К этому времени чаще всего у пациентки уже было обнаружено образование на маммографии или ультразвуком исследовании, или она сама прощупала образование в груди. Специалист проводит обследование и при необходимости назначает дополнительные исследования.
Своевременная диагностика рака груди на ранних стадиях позволяет минимизировать или избежать более радикальных и тяжелых методов лечения и быстрее вылечить болезнь
У девочек подросткового периода диагностика патологии состоит из полного комплекса обследования, как и у взрослых женщин.
Маммография — рентгенологическое исследование, позволяющее выявить фиброобразования, кисту, фиброаденому, а также локализацию опухолевого образования;
Иммуногистохимический анализ — установление сопротивления опухоли к гормональной терапии;
Анализ на онкомаркеры — определение в крови особых веществ, выработанных новообразованием.
Самопроверка на наличие новообразований или других изменений в груди поможет девушке выявить ранние признаки рака.
Не менее важно понимать, каким образом грудь должна чувствовать себя в нормальном состоянии. Изменение формы или структуры, новые образования или другие важные изменения могут быть признаками проблемных физиологических состояний, включая рак.
7 шагов самодиагностики:
Шаг1. Визуальный осмотр с опущенными руками:
В хорошо освещенной комнате встаньте перед зеркалом, выпрямите спину, руки свободно опущены. Сравните размеры молочных желез, их форму и внешний вид. Отметьте асимметрию и другие различия. Внимательно осмотрите каждую грудь, обращая особое внимание на изменения кожи, формы, внешнего вида сосков, наличия выделений из сосков, неровностей на поверхности кожи, изменений размеров и формы молочной железы. Что должно насторожить: красная и сморщенная кожа, западение или вытягивание соска, необычный рельеф груди, полнота или впадины в местах, где ранее этого не наблюдалось.
Шаг 2. Визуальный осмотр с поднятыми руками:
Заведите обе руки за голову и повторите действия, описанные в предыдущем пункте. Молочные железы следует осматривать не только спереди, но и сбоку.
Шаг 3. Визуальный осмотр с напряжёнными мышцами груди:
Положите руки на пояс и несколько раз напрягите и расслабьте мышцы груди. Продолжайте визуальный осмотр, обращая внимание на мышечный тонус каждой молочной железы. Фиксируйте внутренние ощущения: чувствуете ли вы дискомфорт, боль во время такого упражнения?
Шаг 4. Осмотр сосков:
Большим и указательным пальцами зажмите соски, проверяя их на наличие выделений. Если выделения появились, обратите внимание на их характер: на что они похожи? Варианты: молоко, слизь, кровь или сукровица, гной. Не игнорируйте эти симптомы, поскольку они свидетельствуют не только о раке груди, но и других серьезных патологиях: мастите, гнойных заболеваниях, закрытых травмах молочной железы и проч.
Шаг 5. Прощупывание молочной железы лёжа:
Лягте на спину и расслабьте мышцы груди. Сведенными пальцами правой руки прощупывайте левую молочную железу, левой рукой — правую. Пальпацию следует проводить подушечками пальцев — мягко, но уверенно. Обследуйте область от ключицы, постепенно двигаясь вниз, к середине грудной клетки и подмышечной впадине. Не пропускайте ни одного участка груди: движения пальцем могут быть круговыми, суживающимися к соску, или расширяющимися. На что обратить внимание: уплотнения и размягчения в молочной железе, болезненность.
Шаг 6. Прощупывание молочной железы стоя:
В положении стоя повторите действия, выполненные в предыдущем пункте.
Шаг 7. Прощупывание лимфоузлов в подмышечной впадине:
Данную процедуру можно проводить как лежа, так и стоя. Заведите руку за голову и прощупайте подмышечную впадину. Обращайте внимание на уплотнения и болевые ощущения. Воспаленные лимфатические узлы имеют округлую форму, могут быть подвижными или неподвижными. Лимфаденопатия далеко не всегда является признаком рака молочной железы, но в любом случае, это серьезный повод обратиться к врачу.
Родители сами должны выбрать подходящий момент для такого разговора, решить, что и как объяснить подростку, определить, нужна ли им психологическая помощь или поддержка
Подростков особенно волнуют социальные отношения, они понимают, что болезнь может помешать им жить так, как живут их друзья.
Чувствовать себя не таким, как все, в этом возрасте особенно мучительно, возвращение в школу может быть связано со стрессом и тревогой. Подросток должен участвовать в принятии решений и в разговорах о своей болезни, поэтому просите его быть откровенным, но в то же время уважайте личную жизнь подростка и даже оставляйте его наедине с врачом. Чувство юмора может помочь избавиться от приступов неверия в свои силы.
Отсрочка лечения уменьшает шансы на выживаемость, поскольку даёт раку время на развитие. Девушки, переживающие по поводу возможного рака груди, должны немедленно обращаться к врачу даже притом, что рак груди у подростков — явление крайне редкое
Мысли о раке груди могут быть пугающими, особенно для тех девушек, у которых происходит развитие молочных желез. Однако у большинства подростков реальных оснований для тревоги практически нет. Не следует переживать о раке груди в молодости — лучше побеспокоиться о том, чтобы его не было в будущем. А для этого нужно вести здоровый образ жизни.
Врач поможет девушкам и молодым женщинам определить индивидуальные риски. Специалист также способен посодействовать тому, чтобы пациентки понимали, какие физиологические состояния могут выражаться в необычных симптомах.
Профилактика:
Профилактика рака молочной железы заключается в нескольких несложных правилах:
Если в семье были случаи заболевания раком, родителям необходимо часто водить детей к врачу на обследование.
Занятия спортом способны снизить вероятность проявления патологии. Регулярные физические нагрузки помогут укрепить иммунную систему ребенка.
Следите за рационом своих детей. Доказано, что употребление красного мяса повышает возможность возникновения опухоли. Постарайтесь заменять красное мясо говядины и баранины на белое мясо птицы. Ребенок должен есть как можно больше свежих овощей и фруктов.
Увеличьте прием витамина D, помогающего подавлять рост клеток опухоли молочной железы. Специалисты особо рекомендуют девочкам от 10 лет больше загорать на солнце, чтобы получать необходимую для организма концентрацию витамина.
Фельдшер подросткового кабинета ГУЗ «Петровск — Забайкальская ЦРБ» Николаева Ольга Владимировна, 2018 г.
